Para entrar no país é necessário apresentar o certificado de vacinas contra a febre-amarela.
Durante a estadia, é aconselhável tomar medidas preventivas contra picadas de mosquitos, susceptíveis de transmitir a malária, bem como, precaução no consumo de água e alimentos, de forma a evitar transtornos intestinais frequentes em zonas tropicais.
No caso de necessidade de cuidados de saúde imediatos, os mesmos podem ser assegurados por hospitais ou por clínicas bem apetrechadas. Existem farmácias em todas as províncias.
Confirme cinco aspectos essenciais a ter em conta em viagem:
1. Estojo médico básico
2. Precauções básicas para manter a sua saúde durante e após a viagem
3. Obtenha boa informação geográfica e cultural sobre o seu destino
4. Consulta do Viajante
5. Cuidados gerais: Princípios de protecção contra a malária
1. Estojo médico básico
• Repelente de insectos
• Tratamento para picadas de insectos
• Protector solar
• Toalhetes de limpeza (tipo Dodot)
• Antifúngico (creme)
• Antibióticos (fale com o seu médico)
• Gotas oftálmicas
• Descongestionante nasal
• Analgésico/antipirético
• Preservativos
• Pensos rápidos, pensos para os pés, adesivo
• Desinfectante para feridas
• Compressas esterilizadas
• Termómetro
• Medicação para doenças pré-existentes em quantidade suficiente
2. Precauções básicas para manter a sua saúde durante e após a viagem
Água e alimentos
Muitas doenças importantes são transmitidas por alimentos ou água contaminados.
O viajante deve:
Evitar consumir alimentos ou bebidas portencialmente contaminados
• alimentos cozinhados que tenham sido mantidos a temperatura ambiente
• alimentos crus (verduras), ovos crus o mal cozidos
• alimentos de vendedores ambulantes
• bebidas não engarrafadas ou enlatadas
• gelo, excepto se produzido com água devidamente desinfectada
Constituem opções seguras
• bebidas engarrafadas, enlatadas ou empacotadas, abertas pela própria mão
• bedidas que tenham garantidamente fervido, incluindo leite
• ingerir apenas alimentos que tenham sido cozinhados completamente e se possível que ainda estejam quentes: peixe, carne, legumes
• mariscos, excepto os bivalves, desde que frescos e acabados de cozinhar
• frutos e vegetais que possam ser desinfectados ou descascados
Lembre-se
• Cozinhado ou descascado com a própria mão limpa
• Verduras cruas esterilizadas deixando-as de molho meia hora em água límpida com 6 gotas de lixívia por litro
• Na impossiblidade de encontrar água engarrafada pode esterilizar água visualmente límpida (filtrar ou decantar se necessário) com lixívia (3 gotas por litro), iodo a 2% (4 gotas por litro) ou fervê-la.
Preparativos e cuidados gerais
Álcool e sexo: trata-se de uma mistura potencialmente explosiva! Use com cuidado! Antes de viagens longas deve efectuar consulta de ginecologia, oftalmologia, estomatologia, etc. Leve consigo lentes e óculos suplentes.
3. Obtenha boa informação geográfica e cultural sobre o seu destino
Viaje dentro de um espírito de humildade e com um desejo genuíno de aprender mais sobre o povo do país que o acolhe. Mantenha-se sensível aos sentimentos das outras pessoas, de forma a evitar comportamentos ofensivos da sua parte. Isto aplica-se em particular a fotografias.
É imperativo fazer um bom seguro de acidentes e doença em viagem, adequado ao destino. Uma simples apendicite pode transformar-se num pesadelo nalguns países ou levá-lo a uma despesa considerável em outros. Este tipo de seguro, que deve incluir repatriamento e evacuação aérea, não está normalmente incluído no pacote de viagem.
Vale a pena investir algum tempo na preparação da viagem, informando-se sobre os principais riscos relacionados com o seu destino ou consolidando a informação obtida na consulta de Medicina de Viagens.
Em caso de doença febril, diarreia ou outros sintomas anormais, consulte o seu médico e não se esqueça de mencionar a sua viagem.
4. Consulta do Viajante
A diarreia associada ao consumo de água ou alimentos adequados (diarreia do viajante) é na maioria das vezes auto-limitada.
Pode ser acompanhada de náuseas, vómitos, dores abdominais e febre baixa, com recuperação em poucos dias.
O mais importante é evitar a desidratação: consumir mais liquidos do que o normal: chá, água de coco verde, bebidas reidratantes e água, de maneira a manter a urina normal.
Se a diarreia persiste por mais de 3 dias, o número de dejecções não diminui, tem sangue misturado nas fezes ou existe febre acima dos 38⁰ C deve iniciar tratamento antibiótico.
Aconselhe-se com o seu médico para saber qual é o antibiótico mais adequado para o seu caso.
Os antidiarreicos (loperamida, racecadotril), não devem ser utilizados como rotina no tratamento mas são admitidos excepcionalmente para alívio sintomático. Discuta o seu uso com o médico.
Em caso de náuseas muito intensas pode necessitar de um anti-emético (de preferência domperidona). É útil levar um medicamento para as cólicas (Buscopan).
Evitar o contacto com água doce potencialmente contaminada. Em vários destinos, deve evitar tomar banho em colecções de água doce, lagoas e rios.
5. Cuidados gerais
Princípios de protecção contra a malária
A Malária (Paludismo) é uma doença grave transmitida pela picada da fêmea do mosquito Anofeles que inocula o plasmódio (parasita da malária) no sangue. Os anofelinos picam quase exclusivamente no período nocturno. Provoca febre e sintomas gerais, (arrepios, dores no corpo e de cabeça, prostração, etc.) Pode matar se não for tratada a tempo.
• Ter consciência do risco, período de incubação e dos principais sintomas
• Evitar a picada de mosquitos entre o entardecer e o amanhacer
• O uso de antimaláricos preventivos (quimioprofilaxia) impede eficazmente o desenvolvimento da doença se for inoculado com o plasmódio. O seu uso é vantajoso para estadias curtas em área de malária
• Várias medicamentos podem ser usados na quimioprofilaxia da malária. O médico discutirá consigo a opção mais adequada para si
• O risco de ter malária depois da estadia em zona de transmissão permanece durante 4 a 6 meses
• Durante ou após a viagem, tendo ou não tomado a medicação preventiva, em caso de mal-estar significativo, com ou sem febre, deverá procurar o médico imediatamente para avaliação da possibilidade de malária, de forma a iniciar o tratamento o mais rápido possível
• Existem muitas crenças e mitos sobre a malária e sua prevenção. Não acredite em informações fornecidas por leigos bem intencionados. A malária pode matar se não for devidamente diagnosticada e tratada.
Protecção contra os insectos
Muitos insectos desempenham um papel essencial na transmissão de doenças de infecciosas diversas: malária (paludismo), dengue, leishmanioses. A primeira linha de defesa são as medidas de barreira:
• A roupa deve proteger toda a superfície da pele, nenhuma zona deve estar exposta excepto aquelas onde foi aplicado repelente
• O uso de calçado fechado associado à aplicação de repelente é útil para proteger os pés e os tornozelos
• O repelente aplicado na roupa mantém-se eficaz por mais tempo do que na pele
• Protecção adicional pode ser conseguida pelo tratamento de roupa com um insecticida piretróide (Biokill®). Aconselhe-se com o médico
• Os repelentes de insectos aplicam-se na pele exposta: face, pescoço, braços e pernas
• Não devem ser pulverizados na face ou aplicados nas pálpebras ou nos lábios
• O uso de repelentes em crianças deve ser cuidadoso
• Quando usar protecção para o sol e repelente deve aplicar primeiro o protector solar e após 30m aplicar o repelente
• O repelente sai com o suor. É necessário renovar a sua aplicação a cada 3-4 horas especilamente em climas quentes
• Assegure-se que no quarto de dormir não há mosquitos
• Na dúvida, durante a noite use uma rede mosquiteira
• As redes mosquiteiras devem usar-se sempre bem entaladas por baixo do colchão
• É preferível usar redes mosquiteiras impregnadas com permetrina ou deltametrina (Biokill®)
• Os sprays insecticidas, os difusores eléctricos e as serpentinas (espirais) podem auxiliar na protecção antimosquito
• O ar condicionado e as ventoinhas são meios eficazes para dificultar as picadas dos mosquitos
Fonte: Instituto de Higiene e Medicina Tropical
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